子宫肌瘤是否手术需综合评估肌瘤位置、大小、症状、患者年龄和生育需求等因素，不能一概而论。
子宫肌瘤超过5厘米不一定必须手术，是否手术需要综合评估肌瘤的位置、大小、症状、患者年龄和生育需求等因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.肌瘤大小：子宫肌瘤超过5厘米可能会引起症状，但并不是所有超过5厘米的肌瘤都需要手术。一些较小的肌瘤可能没有症状，或者症状很轻微，可以通过定期观察和监测来管理。
2.症状：如果子宫肌瘤引起明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，即使肌瘤小于5厘米，也可能需要手术治疗。
3.位置：肌瘤的位置也会影响治疗决策。例如，黏膜下肌瘤或肌瘤位于子宫腔内部，即使较小，也可能会引起症状，需要手术治疗。
4.患者年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的患者，手术治疗可能会对子宫造成一定的损伤，影响生育能力。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗，如药物治疗或子宫动脉栓塞术等。对于绝经后女性，子宫肌瘤通常会自然缩小或停止生长，手术的必要性可能较小。
除了上述因素外，医生还会考虑患者的整体健康状况、个人意愿等因素来制定个性化的治疗方案。
对于子宫肌瘤患者，定期进行妇科检查和超声检查非常重要，可以帮助监测肌瘤的大小和症状的变化。如果有任何疑虑或症状加重，应及时咨询医生，以便做出适当的治疗决策。
关键信息：子宫肌瘤是否需要手术取决于多个因素，包括肌瘤大小、症状、位置、患者年龄和生育需求等。定期检查和与医生沟通是管理子宫肌瘤的关键。
