开放性伤口进行肌腱缝合术需彻底清创，严重损伤可能需修复重建，手术步骤包括麻醉、切开、清创、暴露、修复、缝合、包扎，特殊人群需评估并制定方案。
对于开放性的伤口，在进行肌腱缝合术之前，需要进行彻底的清创，以去除污染物和失活组织。同时，对于严重的损伤，可能需要进行修复和重建手术，以恢复肌腱的连续性和功能。肌腱缝合术的步骤如下：
1.麻醉：在手术前，需要给患者进行局部麻醉或全身麻醉，以减轻手术过程中的疼痛。
2.切开皮肤：在手术部位切开皮肤，暴露肌腱。
3.清创：彻底清创伤口，去除污染物和失活组织。
4.暴露肌腱：用特殊的器械将肌腱暴露出来。
5.修复肌腱：将断裂的肌腱两端用特殊的器械固定在一起，然后用缝线进行缝合。
6.缝合伤口：用缝线将皮肤缝合起来。
7.包扎：用敷料包扎伤口，以防止感染和出血。
肌腱缝合术是一种比较复杂的手术，需要经验丰富的医生进行操作。在手术后，患者需要进行一段时间的康复训练，以恢复肌腱的功能。同时，患者需要注意休息，避免过度活动，以免影响手术效果。
对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，肌腱缝合术的风险可能会更高。因此，在进行手术前，医生需要对患者的身体状况进行全面评估，并制定个性化的手术方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，遵守医生的建议，以提高手术的成功率和恢复效果。
