大牙蛀牙烂空通常需要拔除，以避免感染、无法修复、影响邻牙和咀嚼功能，具体拔牙与否需经专业评估。
大牙蛀牙已经烂空了，通常需要拔除。以下是一些需要拔除的原因：
感染风险：蛀牙烂空后，容易导致细菌感染，进一步引起牙髓炎、根尖周炎等疾病。拔牙可以避免感染扩散，防止更严重的并发症。
无法修复：大牙的结构较为复杂，烂空的牙齿可能无法通过常规的修复方法（如补牙、根管治疗等）得到有效修复。拔牙后可以考虑种植牙、假牙等修复方式，以恢复咀嚼功能和口腔美观。
影响邻牙：烂空的牙齿可能会对相邻的牙齿产生影响，导致牙齿移位、松动等问题。拔牙可以减少这种影响，保护周围的牙齿健康。
咀嚼功能：大牙在咀嚼食物中起着重要作用。如果烂空的牙齿无法保留，会影响咀嚼效率，进而影响消化功能。
需要注意的是，拔牙是一种较为常见的口腔治疗方法，但也存在一定的风险。在决定是否拔牙之前，医生会对患者的口腔状况进行全面评估，并与患者充分沟通，权衡利弊后做出最合适的治疗决策。
此外，对于儿童和孕妇等特殊人群，拔牙的处理方式可能会有所不同，需要在医生的指导下进行。
总之，大牙蛀牙已经烂空了，是否需要拔牙应根据具体情况而定。患者应及时就医，接受专业的口腔检查和治疗建议。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防蛀牙的发生和发展。
