肺炎的护理诊断与措施主要包括清理呼吸道无效、气体交换受损、体温过高、潜在并发症等。
1、清理呼吸道无效
肺炎患者常因痰液黏稠、咳嗽无力而导致清理呼吸道无效。护理措施包括协助患者翻身、拍背,促进痰液排出;给予雾化吸入,湿化气道;鼓励患者多饮水,保持呼吸道湿润。
2、气体交换受损
肺部炎症和呼吸肌无力可能导致气体交换受损。此时,应给予患者低流量吸氧,改善缺氧状态;协助患者取舒适卧位,如半卧位或端坐位;鼓励患者进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等。
3、体温过高
肺部感染常引起体温过高。护理措施包括密切监测体温变化,给予物理降温如温水擦浴、冰袋冷敷等;遵医嘱使用退烧药;注意保持患者的水分摄入,防止脱水。
4、潜在并发症
肺炎患者可能出现感染性休克等潜在并发症。应密切观察患者的生命体征、神志、尿量等变化,及时发现休克的早期表现;给予抗感染治疗,控制感染源;补充血容量,纠正休克。
在护理肺炎患者时,应综合考虑患者的病情和心理状态,提供全面、细致的护理服务。同时,患者及家属也应积极了解肺炎的相关知识,配合医护人员的治疗与护理。若出现任何异常症状或病情加重,应及时就医并寻求专业医生的帮助。