结核性胸膜炎急性渗出期的治疗主要包括一般治疗、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、对症治疗和糖皮质激素治疗，治疗应遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
1.一般治疗：
休息：患者应卧床休息，避免劳累和剧烈运动。
营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。
2.抗结核治疗：
药物选择：常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
治疗方案：根据患者的病情和身体状况，制定个体化的治疗方案。一般疗程为6~12个月。
3.胸腔穿刺抽液：
目的：减轻胸腔积液对肺组织的压迫，缓解症状。
时机：当胸腔积液较多，出现明显呼吸困难等症状时，应进行胸腔穿刺抽液。
注意事项：穿刺抽液时应严格无菌操作，避免感染；抽液量不宜过大，以免引起复张性肺水肿。
4.对症治疗：
发热：可给予物理降温或药物退热。
胸痛：可给予止痛药物缓解疼痛。
5.糖皮质激素治疗：
适应证：对于全身毒性症状严重、大量胸腔积液者，可在抗结核治疗的基础上使用糖皮质激素。
使用方法：一般使用泼尼松，疗程4~6周。
需要注意的是，结核性胸膜炎的治疗应遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。在治疗过程中，患者应按时服药，定期复查，注意休息和营养，避免劳累和感染。同时，家属应给予患者心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方案应根据具体情况进行调整。此外，在治疗过程中，还应注意药物的不良反应，如肝功能损害、肾功能损害等，一旦出现异常，应及时就医。
