甲亢手术的适应证主要包括中、重度甲亢，长期服药无效或停药后复发、不能坚持服药者，甲状腺肿大显著有压迫症状者，胸骨后甲状腺肿，多结节性甲状腺肿伴甲亢，自主性高功能性甲状腺结节等。
1.中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者
这些患者可以考虑手术治疗，以达到治愈甲亢的目的。
2.甲状腺肿大显著，有压迫症状
如压迫气管、食管或喉返神经等，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等。
3.胸骨后甲状腺肿
此类患者的甲状腺肿可能会压迫周围组织，手术治疗更为适宜。
4.多结节性甲状腺肿伴甲亢
药物治疗通常效果不佳，手术是一种可行的治疗方法。
5.自主性高功能性甲状腺结节
这些结节可能会自主分泌甲状腺激素，导致甲亢。手术可以切除结节，缓解症状。
需要注意的是，甲亢手术并非适用于所有患者。在决定手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括甲状腺功能、甲状腺超声、心电图等检查，以确保患者的身体状况能够耐受手术。此外，手术也存在一定的风险，如出血、感染、甲状旁腺功能减退等。因此，患者在决定手术前应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通。
对于孕妇和哺乳期妇女，甲亢手术需要特别谨慎。如果甲亢病情较轻，可以在医生的指导下先进行药物治疗。如果病情严重，需要手术治疗，应在怀孕前或哺乳期结束后进行。
总之，甲亢手术的适应证需要根据患者的具体情况来确定。患者应在医生的建议下，综合考虑手术的风险和收益，做出最适合自己的治疗决策。
