左束支传导阻滞是一种常见的心电图异常，提示左束支传导功能障碍。本文将详细介绍左束支传导阻滞的心电图表现、可能的原因、诊断和治疗。
一、心电图表现
1.QRS波群时限延长：正常QRS波群时限为0.06-0.10秒，左束支传导阻滞时，QRS波群时限通常延长至0.12秒以上。2.V1导联呈rS型或宽大有切迹：这是由于左束支阻滞导致左心室激动延迟，初始向量向右，故V1导联呈rS型。3.I、aVL导联呈qR型：这是因为左束支阻滞时，左心室激动由右向左进行，导致I、aVL导联的初始向量向上。4.V5、V6导联R波宽大：这是由于左束支阻滞时，左心室除极顺序改变，R波时限延长，振幅增大。5.ST-T向量改变：常伴有ST段压低和T波倒置。二、可能的原因
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：是最常见的原因，可导致左束支供血不足。2.高血压性心脏病：长期高血压可导致左心室肥厚，影响左束支传导。3.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。4.其他：心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等也可能导致左束支传导阻滞。三、诊断
1.心电图检查：是诊断左束支传导阻滞的重要方法。2.超声心动图：可评估心脏结构和功能，帮助诊断心肌病等病因。3.其他检查：如冠状动脉造影等，可明确是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。四、治疗
1.针对病因治疗：如治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、控制高血压等。2.药物治疗：如使用抗心律失常药物、改善心肌代谢药物等。3.起搏器治疗：对于严重的左束支传导阻滞，伴有晕厥、黑矇等症状，或心脏收缩不同步，影响心功能时，可考虑安装起搏器。4.其他治疗：如运动训练、饮食调整等。总之，左束支传导阻滞的心电图表现具有一定特征性，结合临床症状和其他检查可明确诊断。治疗方法包括针对病因治疗、药物治疗、起搏器治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。对于左束支传导阻滞患者，应定期复查心电图，密切关注心脏功能。
