躺下就咳嗽一般与过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺炎等因素有关。
1.过敏性咳嗽
过敏性咳嗽通常是由于接触过敏原后引发的,如尘螨、花粉、动物皮毛等,当患者躺下时,由于身体姿势的改变,可导致呼吸道内的过敏原更易与呼吸道黏膜接触,从而引发或加重咳嗽症状。
患者首先要识别并避免触发咳嗽的过敏原,如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等。出现症状后,可以在医生指导下使用西替利嗪、氯雷他定、苯海拉明等药物治疗,起到抗过敏的作用。随着过敏症状的缓解,咳嗽症状一般也会逐渐减轻。
2.鼻后滴漏综合征
鼻后滴漏综合征是指鼻腔分泌物倒流至鼻咽部、口咽部或下咽部,刺激这些部位的黏膜引发咳嗽等症状。当患者躺下时,由于重力作用,鼻腔内的分泌物更易倒流至咽喉部,从而刺激咽喉黏膜,最终出现咳嗽加重的情况。
患者应遵医嘱使用克拉霉素、丙酸氟替卡松、氯雷他定等药物治疗,具有抗感染、减少分泌物产生、抗过敏等作用。对于药物治疗无效或症状过于严重的鼻后滴漏综合征患者,手术治疗是有效的选择,如功能性鼻内镜手术、鼻中隔偏曲矫正手术等。
3.支气管炎
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症性病变,躺下时因姿势的改变,可导致呼吸道内的分泌物更易积聚在支气管内,从而刺激支气管黏膜,诱发咳嗽症状加重。
日常应远离含有有害气体及粉尘的环境,以防刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状。其次,还应保证充足的睡眠,增强身体抵抗力,有助于减轻炎症反应,缓解症状。可以在医生指导下使用氨茶碱、溴已新、阿奇霉素等药物治疗,具有扩张支气管、促进痰液排出、抗感染等作用。此外,也可以采取物理治疗,如拍背、振动等,从而促进痰液排出,改善通气功能。
3.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为咳嗽症状,而无明显的喘息、气促等症状。躺下容易导致呼吸道内的气流受限程度加重,从而引发或加重咳嗽症状。此外,躺下后迷走神经张力增高,也会导致支气管平滑肌收缩,进一步加重咳嗽。
患者应注意日常护理,避免吸入冷空气、接触过敏性物质,如花粉、尘螨等。外出时应佩戴口罩,注意保暖,并尽量减少剧烈运动,以免诱发疾病。药物治疗是咳嗽变异性哮喘的主要治疗手段,患者可以在医生指导下使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等药物治疗,具有减轻气道炎症、扩张支气管、减轻咳嗽症状等作用。此外,也可以采取脱敏治疗,通过逐渐增加患者对过敏原的暴露量,使其逐渐产生耐受性,从而减轻或消除过敏反应。
5.肺炎
肺炎是指肺部组织的炎症性病变,躺下会导致肺部内的炎症分泌物更易积聚在呼吸道内,从而刺激呼吸道黏膜,致咳嗽症状加重。
如果是细菌感染所致的肺炎,应遵医嘱使用头孢噻肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗菌药物治疗;如果是病毒感染所致,则需要使用奥司他韦、利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物治疗;如果是真菌感染所致,需要使用氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗;如果咳嗽症状严重,可以遵医嘱使用右美沙芬、喷托维林、氨溴索等止咳化痰药物治疗。对于呼吸困难的患者,应给予氧气吸入,以维持血氧饱和度。
由于引起因素相对较多,建议患者加以重视,积极就诊,查明病因后给予针对性治疗处理,避免病情加重。