两肋胀痛的原因较多，包括但不限于情绪因素、肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、肋骨骨折等。
1.情绪因素
情绪因素如焦虑、抑郁或压力过大会导致神经系统紧张，引发肋间肌肉紧张和痉挛，进而出现两肋胀痛。长期的精神紧张还可能影响植物神经功能，导致胸部不适感加重。
建议进行心理疏导，如认知行为疗法、冥想等，以放松身心。同时，保持良好的生活习惯，进行适量的有氧运动，也有助于缓解情绪压力。必要时，可遵医嘱使用舍曲林、氟西汀、地西泮等药物，能够稳定情绪。
2.肌肉拉伤
两肋部位的肌肉拉伤通常由剧烈运动或外伤引起，拉伤后因为肌肉纤维受损，会出现炎症和水肿，进而导致胀痛。
在拉伤48小时内可以进行局部冷敷，以减少炎症和水肿；48小时后改为热敷，促进血液循环和肌肉恢复。如果疼痛严重，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物，能够减轻不适。
3.肋软骨炎
肋软骨炎是一种肋软骨的无菌性炎症，在炎症的刺激下，会导致局部疼痛、肿胀和压痛。
可以对患处进行局部热敷，能够促进血液循环，加快炎症的消退。感染性肋软骨炎确诊后，可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物，以起到抗感染的作用；使用塞来昔布、吲哚美辛等药物，也可以减轻疼痛感。
4.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，有时也可波及至胸骨后及两肋部位，引起胀痛。其发生与食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障受损等因素有关。
患者需要调整饮食，避免吃辣椒、肥肉、甜品等刺激性食物，以防止胃酸分泌增多。遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等药物，能够减少胃酸分泌，促进胃排空，减少反流。如果胃食管反流问题严重，还需考虑进行胃底折叠术，以起到抗反流的作用。
5.肋骨骨折
肋骨骨折通常由外伤引起，骨折后由于周围神经受到刺激，患者常会出现剧烈疼痛，同时还会有活动困难的问题。
如果骨折无明显移位，可采用胸带固定，以减少骨折端的活动和疼痛。疼痛严重时，可遵医嘱使用萘普生、酮洛芬、布洛芬等药物，能够减轻疼痛。如果骨折移位明显，需要采取骨折切开复位术，以确保骨骼能够稳定愈合。
