小孩手臂上有白斑可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣等疾病所致。
1.白癜风
这是一种由于黑色素细胞减少或缺失引起的皮肤疾病，白斑通常为乳白色或瓷白色，形状不规则，边缘清楚，表面光滑，无鳞屑或结痂。白癜风的发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。白癜风可以发生在任何年龄，但多见于青少年，一般不影响健康，但可能会对患者的心理产生影响。如果发现小孩手臂上有白斑，应及时就医，明确诊断。
2.白色糠疹
这是一种常见的儿童皮肤病，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等因素有关。白斑通常为圆形或椭圆形，边界不清，表面有细小鳞屑，多发生在面部和手臂等暴露部位。白色糠疹一般可以自行消退，不需要特殊治疗，但要注意保持皮肤清洁和滋润，避免过度日晒。
3.花斑癣
这是一种由真菌感染引起的皮肤病，好发于夏季，与出汗多、油脂分泌旺盛有关。白斑通常为圆形或卵圆形，边界清楚，表面有细小鳞屑，可逐渐扩大融合。花斑癣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。如果怀疑是花斑癣，应及时就医，做真菌检查和培养，确诊后进行抗真菌治疗。
4.贫血痣
这是一种先天性血管发育异常引起的皮肤病，白斑为苍白色，边界不清楚，摩擦或加热后不发红，wood灯检查阴性。贫血痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以尝试遮盖或激光治疗。
总之，小孩手臂上有白斑，需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意观察白斑的变化，避免搔抓和刺激，保持皮肤清洁和滋润，避免日晒和感染。如果白斑扩大或出现其他异常症状，应及时复诊。
