儿童脸上起白斑的原因有很多，如白色糠疹、蛔虫斑、白癜风、贫血痣等，也可能是其他原因引起。具体原因需要就医检查后确定，家长应注意孩子的饮食和皮肤护理。
1.白色糠疹
这是一种常见的儿童皮肤病，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。白斑通常呈圆形或椭圆形，边缘模糊，表面有细小鳞屑。
2.蛔虫斑
如果孩子脸上的白斑是圆形或椭圆形，直径约0.5厘米至1厘米，颜色比周围皮肤稍浅，表面有细小鳞屑，可能是蛔虫斑。这是由于蛔虫感染引起的，蛔虫卵通过手、食物等进入人体，在肠道内孵化成幼虫，然后迁移到其他部位寄生，其中就包括皮肤。蛔虫斑一般无自觉症状，会随着蛔虫的排出而逐渐消失。
3.白癜风
这是一种由于黑色素细胞减少或缺失引起的皮肤病，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。白斑多为乳白色或瓷白色，形状不规则，边界清楚，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状。白癜风可以发生在任何年龄，但多见于儿童和青少年。
4.贫血痣
这是一种先天性的血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，局部血管收缩，导致皮肤缺血，从而出现白斑。白斑一般为苍白色，摩擦或加热后不发红，wood灯检查阴性。贫血痣一般无需治疗，也不会影响健康。
5.其他原因
还有一些其他原因也可能导致儿童脸上起白斑，如炎症后色素减退、花斑癣、无色素痣等。
如果孩子脸上的白斑持续不消失或扩大，或伴有其他症状，如腹痛、消瘦、睡眠不安等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规、伍德灯等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的饮食均衡，避免挑食、偏食，注意皮肤护理，避免暴晒和感染。
