心绞痛原因有冠状动脉狭窄、血管痉挛,诱发因素有血管痉挛、运动、情绪激动、饱餐和饮酒等。
1.冠状动脉狭窄
冠状动脉狭窄是心绞痛最常见的原因。冠状动脉是供应心脏富含氧气的血液的血管。当动脉内形成斑块(如动脉粥样硬化),这些斑块会阻塞血管,导致管腔狭窄。当狭窄程度超过一定程度(通常为管腔的2/3)时,就会明显影响血液供应,从而引发心绞痛。
2.血管痉挛
除了斑块引起的狭窄外,血管痉挛也是导致心绞痛的一个重要原因。血管痉挛时,冠状动脉的管腔会暂时变窄,影响血液流通,使心肌得不到足够的氧气和养分。
3.运动
剧烈运动时,心脏排血量、心脏作功和心肌耗氧量都会增加。如果冠状动脉狭窄,病变血管不能相应扩张,就会造成心肌缺血,从而诱发心绞痛。
4.情绪激动
情绪激动时,心率加快、血压上升,心肌耗氧量也随之增加。这些变化都可能使原本狭窄的冠状动脉更加难以满足心肌的氧气需求,导致心绞痛的发生。
5.饱餐和饮酒
饱餐和饮酒后,血液大量流向胃肠道进行消化,导致心脏相对缺血。同时,这些食物和酒精还可能引起冠脉痉挛,进一步增加心绞痛的风险。