侧卧心脏不舒服，平卧没事，可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、神经官能症等因素导致的，需要根据患者具体情况进行治疗。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
胆固醇、动脉针其它物质组成斑块，在冠状动脉壁上的积聚，会引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，斑块在动脉管腔内积聚，会引起动脉部分或完全堵塞，堵塞会影响血液流动，导致心肌缺血情况的出现，心肌缺血会引起心绞痛、心律失常等症状出现，左侧卧位时会压迫到心脏，增加心脏活动的负担，导致不舒服的症状加重，所以患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者会出现侧卧心脏不舒服，平卧没事的情况。
冠状动脉粥样硬化性心脏病要及时前往急诊进行治疗，以免出现危险状况。患者需要在医生指导下使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝聚药，防止血栓形成；使用硝苯地平控释片、尼莫地平片等钙通道阻滞剂，帮助起到减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉等作用，帮助改善心肌缺血的症状。冠状动脉血运较差的患者，也可以采取手术进行治疗，使用经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等手术，帮助患者改善冠脉狭窄的症状。日常生活中，患者要注意合理运动、控制情绪、常备药物、健康饮食等，帮助患者预防疾病发作。
2.胸膜炎
胸膜炎是由胸膜间质瘤、肺部手术、肺梗死、胸部损伤、败血症、感染结核分枝杆菌、恶性肿瘤等因素导致的，胸部原发病控制不佳也可能会诱发胸膜炎，这些因素损伤患者胸膜，引起胸膜出现炎症水肿的现象，侧睡时可能会压迫胸膜，使水肿胸膜发生摩擦，导致患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，平卧时胸膜受压情况能够得到改善，所以侧卧心脏不舒服，平卧没事的情况，可能是由胸膜炎导致的。
胸膜炎患者需要前往医院进行系统治疗，治疗包括药物治疗、手术治疗等，由细菌感染导致的胸膜炎，需要使用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素杀菌治疗；疼痛症状较重的患者，可以使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等止痛药，缓解疼痛症状；伴有胸腔粘连情况的患者可以使用硫酸链霉素溶液、透明质酸钠溶液等药物减轻胸腔粘连症状。手术治疗是指慢性脓胸引起肺不张或胸廓塌陷等情况的患者，也可以采取手术的方式进行治疗，手术包括纤维粘连松解术、胸腔闭式引流术等。日常生活中患者可以采取卧床休息、适当锻炼、合理饮食等措施帮助胸膜炎恢复。
3.神经官能症
神经官能症是由孤僻或是遇事容易紧张等性格、长时间脑力活动、负面生活事件、生活不规律等情况导致，营养不良、内分泌失调、颅脑受创等因素也可能诱发神经官能症，年龄、文化程度、经济状态等因素也会会神经官能症的患者产生影响，神经官能症患者会出现躯体形式障碍的症状，可能会出现侧卧心脏不舒服，平卧没事的症状。
神经官能症患者需要遵医嘱，采取心理治疗、药物治疗、电抽搐治疗等方式进行治疗，心理治疗包括行为治疗、认知治疗、心理疏导等，能过帮助患者纠正不良情绪，改善患者行为。伴有焦虑症状的患者可以使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，缓解抑郁症状；伴有焦虑心态的患者，可以使用劳拉西泮片、地西泮片等抗焦虑药，缓解焦虑症状。药物治疗、心理治疗效果不佳情况的患者，也可以采取电抽搐治疗，帮助患者大脑皮层电活动同步化。治疗期间应保持情绪平稳，避免焦虑。
