侧卧心脏不舒服，平卧没事，可能和外伤因素、患有心脏疾病、神经官能症以及胸膜炎等有关，具体如下：
1、外伤因素
近期胸口受到外力撞击，导致局部皮肤及软组织损伤，侧卧时受到压迫会引起心脏对应胸口处不舒服，而平卧时症状则会消失。
2、心脏疾病
心脏在人体左侧，如果患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，左侧卧位睡觉时，会对心脏造成压迫，使心脏泵血发生障碍，进而引起侧卧心脏不舒服的症状。此外，心功能不全、心脏扩大患者在侧卧位时也有可能会出现不舒服，严重心衰患者经常需要坐起来才能感觉比较舒服，若发展到这种情况时，需要马上到医院就诊。
3、神经官能症
神经官能症以心脏神经症为主，心脏神经症属于常见的心血管疾病之一，患者常有心脏不适症状。侧卧时，由于心脏部位受到压迫，进而会引起心肌供血能力变差，所以也会有不舒服的感觉。
4、胸膜炎
胸膜炎属于胸膜腔内的炎症，患者常有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。侧卧时容易使胸腔部位受到挤压，从而加重不适症状，进而引起心脏不舒服的情况，而平卧时不适感能有所减轻。
针对上述情况，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等：
1、一般治疗
纠正不良睡姿，避免局部受到持续压迫，保持睡眠环境安静，减少不良刺激，以缓解不适症状。如果出现呼吸困难的症状，必要时还可以给予吸氧治疗。日常可给予饮食调理，适当多吃营养类食物，但应避免饮食油腻、辛辣。
2、药物治疗
各类疾病用药存在差异，患者应在医生指导下进行用药。
外伤因素一般不需要特殊处理，如果局部肿胀明显，可以服用消肿散瘀类药物治疗，如复方丹参片、三七片等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，可以服用阿司匹林、吲哚布芬等药物治疗，避免血栓形成，同时还可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量。
心脏神经症患者可使用阿普唑仑、氟哌噻吨美利曲辛等药物镇静安神，使用美托洛尔、普萘洛尔等药物缓解心悸、心慌症状。
细菌感染引起的胸膜炎，可使用青霉素、头孢噻肟、甲硝唑、替硝唑等抗生素药物治疗;结核性胸膜炎以使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物治疗为主。胸膜炎疼痛较为明显时，可使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行止痛治疗。
3、手术治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如果保守治疗无效，必要时可以通过手术治疗，如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
胸膜炎急性期阶段，胸腔积液量大时，需要行胸腔穿刺术进行抽液处理;长期慢性胸腔积液患者，需要行胸腔置管引流。
