月经总是不干净的原因较多,主要包括医源性因素、内分泌失调、子宫疾病、凝血功能障碍等。
1.医源性因素
比如放置宫内节育器后可能刺激子宫内膜,引起月经异常;某些药物如抗凝药等也可能影响凝血功能,导致月经异常。
2.内分泌失调
当体内激素水平失衡,尤其是孕激素不足或黄体萎缩不全时,会导致子宫内膜不规则脱落,从而出现月经淋漓不尽的现象。比如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病都可能引起内分泌紊乱,进而影响月经。
3.子宫疾病
子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等子宫的器质性病变,会影响子宫的正常收缩和子宫内膜的修复,造成月经持续时间延长。子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大、影响子宫收缩,子宫内膜炎会导致内膜修复不良,而子宫内膜癌则可能出现异常出血表现。
4.凝血功能障碍
如果自身存在凝血功能方面的问题,如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,也可能导致月经出血难以自止,表现为月经老是不干净。