稳定型心绞痛合并高血压首选药物难以明确,比较常用的药物包括硝苯地平、美托洛尔、维拉帕米等。
1.硝苯地平
硝苯地平能够松弛血管平滑肌,降低外周阻力和血压,同时增加冠脉流量,适用于高血压合并稳定型心绞痛患者。长期服用时需定期监测血压及心功能,并注意可能出现的头痛、面部潮红等不良反应。
2.美托洛尔
美托洛尔具有抗心律失常的作用,能够减慢心率、降低血压,并改善心肌缺血状态,可用于治疗高血压合并心绞痛。支气管哮喘、心动过缓者禁用此药。患者宜从小剂量开始服用,逐渐调整至有效剂量,并注意观察呼吸困难等不良反应。
3.维拉帕米
维拉帕米通过阻断钙通道降低细胞内钙浓度,使心肌收缩力减弱、心率下降及外周血管扩张,从而达到降低血压的目的。它适合于严重心绞痛且对其他降压药无效的患者,但严重左心室功能障碍及窦房结功能受损患者应慎用。
患者在选择和使用药物时,务必在医生指导下进行,确保用药安全和有效性。