稳定性心绞痛的处理主要包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗这4个方面。
1.一般治疗
疾病发作时应立即停止活动,坐下或躺下休息。如果有条件,可以给予吸氧。同时遵医嘱舌下含服硝酸甘油,若症状持续不缓解,每5分钟可重复使用1次,但1小时内使用不超过3次。
2.药物治疗
建议遵医嘱选择合适的药物治疗,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,可预防血栓形成。硝酸酯类药物如硝酸甘油,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛。β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率和心肌耗氧量。钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平,可扩张冠状动脉,改善心肌供血。
3.介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)通过介入手段,可以扩张狭窄的冠状动脉血管。如果冠状动脉病变严重,无法进行PCI,则需要进行冠状动脉旁路移植术(CABG)。
4.手术治疗
心脏搭桥手术适用于多支冠状动脉病变或左主干病变的患者。对于心力衰竭的患者,可考虑植入CRT起搏器。