一咳嗽就尿裤子的原因包括盆底肌肉松弛、雌激素水平下降、肥胖、其他因素等。
1.盆底肌肉松弛
这是导致压力性尿失禁的常见原因。女性在怀孕、分娩过程中，盆底肌肉会受到不同程度的拉伸和损伤；随着年龄增长，肌肉也会逐渐退变，使得盆底支持结构减弱，无法有效地在腹压增加时控制尿道闭合，从而导致尿液不自主流出。比如多次生育的女性，尤其是经阴道分娩的，发生压力性尿失禁的概率相对更高。
2.雌激素水平下降
绝经后的女性，体内雌激素水平显著降低，会影响尿道黏膜及黏膜下血管、结缔组织等，使尿道及膀胱颈周围组织萎缩、变弱，也容易引发尿失禁。雌激素减少会导致尿道闭合能力下降，在咳嗽等腹压增加时更容易出现漏尿现象。
3.肥胖
过多的体重会增加腹部压力，同时可能对盆底肌肉造成更大的负担，久而久之可能诱发或加重压力性尿失禁。肥胖者的腹部脂肪堆积较多，会进一步加大腹压，对盆底功能产生不利影响。
4.其他因素
长期慢性咳嗽、便秘等导致腹压经常处于较高状态，或者有盆腔手术史等，都可能增加压力性尿失禁的发生风险。这些情况持续存在会反复对盆底造成冲击，使盆底结构的稳定性受到影响。
对于出现一咳嗽就尿裤子的情况，建议及时就医，进行详细的评估和诊断。医生一般会通过询问病史、体格检查、尿动力学检查等综合判断病情的严重程度，并根据个体情况制定合适的治疗方案，包括盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等。
