难治性高血压的检查主要包括诊室血压测量、24小时动态血压监测、家庭血压监测、其他检查等。
1.诊室血压测量
是诊断难治性高血压的基本方法。患者应在安静状态下,至少测量三次坐位血压,每次间隔1-2分钟。如果三次测量结果均收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。
2.24小时动态血压监测
可更准确地测量血压,有助于发现诊室血压测量不能发现的血压变异情况。建议使用符合国际标准的动态血压监测仪,白天每15-30分钟测量一次,夜间每30分钟测量一次。
3.家庭血压监测
可帮助患者了解自己的血压情况,提高治疗依从性。建议患者使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计,每天测量两次,早晚各一次,每次测量应在坐位休息5分钟后进行。
4.其他检查
尿常规可了解有无蛋白尿,有助于发现肾实质性高血压。肾功能可了解肾脏的功能情况,有助于发现肾血管性高血压。血糖可了解有无糖尿病,有助于发现糖尿病性高血压。