难治性高血压是指应用了合理可耐受的足量3种降压药物后,血压仍未达标或需服用≥4种降压药物才能达标。其原因主要有假性难治性高血压、白大衣性高血压、容量依赖性高血压、肾素依赖性高血压及其他原因。
1.假性难治性高血压
是指由于测量方法不正确、血压计不合适、袖带大小不合适等原因导致的血压测量不准确。
2.白大衣性高血压
是指患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中或其他环境中测量血压正常。
3.容量依赖性高血压
是指由于体内水钠潴留导致血容量增加,从而引起血压升高。
4.肾素依赖性高血压
是指由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致血压升高。
5.其他原因
如睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。