肛门周围疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛管直肠损伤、肛门直肠神经官能症等原因引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,呈周期性,便后数分钟缓解,随后又可持续剧烈疼痛数小时。
2.痔疮
内痔或混合痔脱出、嵌顿,可引起肛门括约肌痉挛,导致疼痛。
3.肛周脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,是常见的肛管直肠疾病。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。
4.肛瘘
多数肛瘘由肛管直肠周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流后,管道腔缩小,但肠内容物仍可不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道。
5.肛管直肠损伤
多由锐器损伤或医源性损伤引起。
6.肛门直肠神经官能症
是一种直肠肛管功能性疾病,患者可出现肛门疼痛,但检查时可无明显异常。
需要注意的是,肛门周围疼痛可能还有其他原因,如肛门周围皮肤感染、性病、肿瘤等。