颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等,不同类型的颈椎病症状不同。
1.颈型颈椎病
此类颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不良,致使颈部一侧肌肉、关节和韧带长时间受到牵拉而损伤,导致气血凝滞、局部疼痛,发生痉挛,造成颈部肌肉紧张或痉挛。患者可能会出现颈项强直、疼痛等症状,可有整个肩背疼痛发僵,头部偏向一侧,仰头、低头或转头活动受限。
2.神经根型颈椎病
颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征,比如颈痛和颈部发僵,常常向上肢放射痛,手指或前臂有麻木、过敏、异样感,上肢无力,沉重或持物易坠落等。
3.脊髓型颈椎病
颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。患者可能会出现下肢无力、沉重,双脚有踩棉花感;上肢麻木、双手无力,持物易坠落等。
4.椎动脉型颈椎病
由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有基底动脉痉挛。可引起发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。当头颈处于某一位置时,常诱发或加重眩晕。
5.交感神经型颈椎病
颈椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。症状主要有头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不集中;眼胀、视物不清、耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。