常用的治疗心绞痛的药物有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、其他药物等。
1.硝酸酯类药物
如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。这类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。一般舌下含服或喷雾吸入,起效迅速,作用时间短。但应注意避免低血压、头痛等不良反应。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔、阿替洛尔等。这类药物可以减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。适用于劳力性心绞痛患者,对伴有高血压、心律失常的患者尤为适用。但应注意支气管哮喘、心动过缓等禁忌证。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等。这类药物可以扩张冠状动脉和外周血管,降低血压,改善心肌缺血。适用于变异型心绞痛患者,对伴有高血压、脑血管病的患者较为适用。但应注意低血压、水肿等不良反应。
4.其他药物
如曲美他嗪、尼可地尔等。这类药物可以改善心肌能量代谢,增加心肌耐缺氧能力,缓解心绞痛症状。适用于不能耐受或不适合使用上述药物的患者。
需要注意,心绞痛患者的药物治疗应个体化,根据患者的病情、年龄、性别、合并疾病等因素,选择合适的药物和剂量。同时,患者还应注意休息,避免劳累和情绪激动,戒烟限酒,低盐低脂饮食,定期复查心电图和血脂等指标,如有不适及时就医。