结核性胸膜炎主要由结核菌感染、过敏反应、免疫力低下、其他因素引起。
1.结核菌感染
肺部结核是结核性胸膜炎最常见的原因。肺结核病变可直接蔓延至胸膜,或通过淋巴管逆行感染胸膜。其他部位结核如腹腔结核、骨关节结核等,也可通过血液循环或淋巴系统传播至胸膜。
2.过敏反应
机体对结核菌及其代谢产物产生过敏反应,导致胸膜炎症。
3.免疫力低下
患有其他疾病如艾滋病、糖尿病、慢性肾衰竭等,导致机体免疫力下降,容易感染结核菌。长期使用免疫抑制剂如糖皮质激素、化疗药物等,抑制机体的免疫功能,增加感染结核菌的风险。
4.其他因素
与感染结核菌的患者密切接触,吸入含有结核菌的飞沫,可能感染结核菌。长期居住在拥挤、通风不良的环境中,容易感染结核菌。
需要注意,老年人、儿童、患有基础疾病的人群以及免疫力低下的人群,更容易感染结核菌,发生结核性胸膜炎。如果出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,应及时就医,进行相关检查,如胸部X线或CT检查、结核菌素试验、胸水检查等,以明确诊断。确诊后,应在医生的指导下,进行规范的抗结核治疗。同时,要注意休息,加强营养,保持良好的心态,有助于疾病的恢复。