可根据疼痛部位、疼痛性质、诱发因素、疼痛时间、口腔检查、神经系统检查等来区分三叉神经痛与牙疼。
1.疼痛部位
三叉神经痛的疼痛发作局限于三叉神经分布区内,多为单侧,右侧多于左侧。牙痛则局限于牙龈部,多为龋齿或牙周炎等口腔疾病引起。
2.疼痛性质
三叉神经痛的疼痛性质多样,可呈电击样、刀割样、针刺样或烧灼样,发作时患者常难以忍受。牙痛的疼痛性质则较为单一,多为剧烈的牙痛,呈持续性,有时可在夜间加重。
3.诱发因素
三叉神经痛的发作常与面部的某些动作或刺激有关,如说话、洗脸、刷牙、咀嚼等。牙痛则多与冷热刺激、食物嵌塞等因素有关。
4.疼痛时间
三叉神经痛的疼痛发作时间较短,一般为数秒至数分钟,间歇期可完全缓解。牙痛的疼痛时间相对较长,可持续数天甚至数周。
5.口腔检查
进行口腔检查时,可发现龋齿、牙周炎等口腔疾病,有助于诊断牙痛。三叉神经痛患者一般无口腔阳性体征。
6.神经系统检查
三叉神经痛患者常伴有面部感觉减退、角膜反射减退等神经系统体征。牙痛则无神经系统异常表现。
需要注意的是,对于颜面部疼痛的患者,尤其是老年患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确疼痛的原因,并采取相应的治疗措施。同时,在诊断不明确时,应避免自行服用止痛药,以免掩盖病情,延误治疗。