外阴癌是女性外阴处的恶性肿瘤,其原因包括病毒感染、外阴上皮内瘤变、外阴白色病变、长期慢性炎症刺激等;症状包括外阴瘙痒、外阴结节或肿块、疼痛、膀胱刺激征等。
一.外阴癌的病因
1.病毒感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与外阴癌的发生密切相关。HPV能破坏外阴上皮细胞的屏障,增加患外阴癌的风险。特别是HPV16型、18型、33型等,可能与外阴癌的发生有直接关系。
其他病毒如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等,也可能在外阴癌的发病中起到一定作用。
2.外阴上皮内瘤变外阴上皮内瘤变属于癌前病变,大部分患者经过治疗后可以消退,但老年患者有可能发展成为外阴癌。
3.外阴白色病变外阴白色病变主要以外阴皮肤、粘膜组织变性、色素改变和瘙痒为主要特征。其中硬化苔藓的患者有4%-6%的风险发展成为外阴癌。
4.长期慢性炎症刺激
部分女性由于外阴卫生不良或洗涤不当,导致阴唇间污垢长期积存,可能成为致癌的一种慢性刺激。慢性炎症的长期刺激可能促进外阴细胞的异常增生,进而引发外阴癌。
二.外阴癌的症状
1.外阴瘙痒外阴瘙痒是最常见的症状,约80%的患者有此症状,且此症状可以持续5~20年。长时间、持久不愈的外阴瘙痒症状,可能伴随反复抓挠和难以愈合的抓痕。
2.外阴结节或肿块患者外阴部可出现结节状、菜花样或溃疡状皮肤改变。这些结节或肿块生长较快,可能有接触性出血。
3.疼痛当外阴癌的癌组织向周围扩散时,会破坏周围的正常组织结构,导致组织损伤和炎症反应,从而引起外阴疼痛。晚期患者可能表现为局部较大的肿块,伴有不规则的溃疡和疼痛。
4.膀胱刺激征当外阴癌进展到晚期,肿瘤侵犯尿道时可出现尿频、尿急、尿痛以及排尿困难的症状。