女性漏尿最常见的类型是压力性尿失禁,通常由分娩产伤、尿道外伤或子宫切除等引起。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
一.保守治疗
1.生活方式干预(行为治疗)减轻体重,避免或减少增加腹压的活动,如负重或下蹲。
2.盆底肌训练通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,恢复盆底肌功能,增加尿道阻力。
3.电刺激治疗通过电刺激直接引起盆底肌收缩,也可通过神经反射引起盆底肌广泛收缩,加强肌肉的功能。
4.药物治疗遵医嘱使用选择性5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,比如氟西汀、帕罗西汀、去甲替林、普罗替林等,改善漏尿症状。
二.手术治疗
对于保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗方式包括经阴道耻骨后路径无张力中段尿道吊带术、膀胱颈吊带、尿道填充剂注射等。具体手术方式和方案应根据患者的具体情况由医生制定。