晚上睡觉手脚很痒的原因包括皮肤干燥、过敏反应、真菌感染等，需要根据实际情况进行解决。
1.皮肤干燥
皮肤在干燥的环境下水分流失较快，尤其是在晚上睡觉时，人体新陈代谢速度相对减缓，皮肤的血液循环也会减慢。手脚部位的皮肤皮脂腺相对较少，本身就比较容易干燥，干燥的皮肤会出现脱屑、皲裂等情况，进而引起瘙痒。多喝水、涂抹保湿霜等改善，也可以通过多吃富含水分的水果和蔬菜进行缓解，比如梨、火龙果、西红柿等。保持室内通风良好，空气湿度不宜过高，以免加重不适症状。
2.过敏反应
可能接触了床上用品中的过敏原，如尘螨、棉絮、化纤等。晚上睡觉时，身体与这些过敏原长时间接触，免疫系统会将其识别为外来的有害物质并启动免疫反应，导致皮肤释放组胺等化学物质，组胺会刺激神经末梢，从而引发手脚瘙痒，还可能伴有红斑、风团等症状。避免接触已知的过敏原，定期更换床上用品。如果瘙痒严重，可以遵医嘱使用抗过敏药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，以减轻症状。
3.真菌感染
手足癣是常见的由真菌感染引起的皮肤病。真菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长繁殖，晚上睡觉时，手脚处于相对封闭的环境中，温度和湿度适宜真菌活动。真菌会侵蚀皮肤角质层，破坏皮肤的正常结构，引起炎症反应，导致手脚瘙痒，通常还会出现水疱、脱皮等症状。保持皮肤清洁干燥，避免长时间处于潮湿环境。遵医嘱使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，以杀灭真菌并减轻症状。
对于特殊人群，如孕妇、老人、儿童等，皮肤瘙痒可能会影响睡眠和健康，应特别注意。如果瘙痒严重，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
