小孩手脚冰冷身上发热可能由体温调节功能不完善、感染、衣着不当、疾病、药物副作用等原因引起，家长应注意观察并采取适当措施，如测量体温、保暖、保持水分摄入等，如有需要可及时就医。
1.体温调节功能不完善：小孩的体温调节中枢尚未完全发育成熟，对外界环境的适应能力较差。在发热时，身体会通过血管扩张和出汗来散热，但手脚部位的血管收缩和汗腺分布相对较少，导致手脚冰冷。
2.感染：感染是引起小孩发热的最常见原因之一。细菌、病毒、支原体等感染可以导致炎症反应，使体温升高。同时，感染也可能影响血液循环，导致手脚冰冷。
3.衣着过多或过少：如果小孩穿着过多的衣物，或所处环境温度过高，会导致身体过热，而手脚部位由于血液循环相对较差，可能会出现冰冷的情况。反之，如果衣着过少，也会使手脚暴露在寒冷环境中，导致冰冷。
4.疾病：某些疾病也可能导致小孩手脚冰冷身上发热，如贫血、心脏疾病、低血糖等。这些疾病会影响血液循环和身体的能量供应，从而引起手脚冰冷。
5.药物副作用：某些药物，如抗生素、退烧药等，可能会引起小孩的手脚冰冷。
如果小孩出现手脚冰冷身上发热的情况，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，以确定是否发热。如果体温超过38.5℃，可以按照医生的建议给予退烧药。
2.注意保暖：根据环境温度和小孩的情况，适当增减衣物，确保手脚温暖。
3.保持水分摄入：让小孩多喝水，以补充发热时流失的水分。
4.观察症状：密切观察小孩的其他症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻等，以及体温的变化。如果症状持续或加重，或出现其他异常情况，应及时就医。
5.就医咨询：如果对小孩的症状感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，对于小孩的健康问题，尤其是发热症状，家长应该保持警惕并及时就医。在就医过程中，应如实告知医生小孩的症状、病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，遵循医生的建议进行护理和治疗，确保小孩的健康。
