肺结核的CT影像学特点主要包括肺部病变、结节和肿块、实变影、空洞、卫星灶、纵隔和肺门淋巴结肿大、胸腔积液等。
1.肺部病变
肺结核在CT上主要表现为肺部结节、肿块、实变影、空洞等。这些病变通常多发,且大小、形态、密度各异。
2.结节和肿块
结节直径一般小于3厘米,呈类圆形或不规则形。密度均匀或不均匀,部分结节内可见钙化。
3.实变影
肺部实变影常提示肺部炎症性病变,边界模糊,密度均匀,可累及多个肺段或肺叶。
4.空洞
空洞是肺结核的典型表现之一,可为薄壁空洞或厚壁空洞。薄壁空洞内壁光滑,壁厚一般小于3毫米;厚壁空洞壁厚大于3毫米,内壁不光整。
5.卫星灶
在肺结核病变周围常可见到散在的小结节影,称为卫星灶。
6.纵隔和肺门淋巴结肿大
肺结核可导致纵隔和肺门淋巴结肿大,增强扫描可显示淋巴结强化。
7.胸腔积液
部分肺结核患者可合并胸腔积液,表现为胸腔内液性密度影。
需要注意的是,CT检查对肺结核的诊断具有重要价值,但仍需结合临床症状、实验室检查等综合判断。此外,肺结核的CT表现可能不典型,需要与其他肺部疾病进行鉴别诊断。确诊肺结核后,应及时进行规范的抗结核治疗。