肛门下坠感可能是内痔、肛乳头肥大、直肠黏膜脱垂、直肠炎、肛窦炎、直肠癌等肛肠疾病造成的。
1、内痔
内痔是肛门直肠疾病中常见的病种之一，其主要症状为便血、脱出、肛门瘙痒、黏液外溢等。内痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔脱出的症状是痔核黏膜组织受脱出的影响，分泌粘液流出肛门外。内痔脱出是内痔晚期症状，多先有便血后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。
2、肛乳头肥大
肛乳头肥大是一种良性疾病，常表现为肛门坠胀、疼痛、出血等症状。肛乳头位于齿线部，质硬形小，呈乳白色。由于肛乳头长期受慢性炎症的刺激，会逐渐增大。
3、直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可分为部分性和完全性两种类型。主要症状为有肿物自肛门脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。
4、直肠炎
直肠炎是指发生在直肠内的炎症。如果累及肛管，也可累及肛门。主要症状是肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。
5、肛窦炎
肛窦炎是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。肛窦炎常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。肛窦炎的常见症状是肛门部不适感和隐痛，排便时加重。
6、直肠癌
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状，可有排便习惯与粪便性状改变、腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻等。
此外，盆腔炎、骶髂关节炎、直肠前突等疾病也可能导致肛门下坠感。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
