来月经时小腹左侧揪着疼,可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、左侧附件炎症等因素有关,要根据情况进行处理。
1.原发性痛经
原发性痛经可能导致这种疼痛,这主要是由于子宫内膜合成的前列腺素过高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。一般在月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,在月经期间,这些异位的内膜也会出血、脱落,刺激局部组织引起疼痛。这种疼痛可能是持续性的,也可能在月经期间加重,且常伴有性交痛、不孕等表现。患者可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物治疗,减轻疼痛。
3.左侧附件炎症
当左侧输卵管或卵巢发生炎症时,可能在月经期间因盆腔充血等因素使炎症加重,从而导致小腹左侧疼痛。除了疼痛,还可能伴有发热、白带异常等症状。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星、环丙沙星等药物治疗,控制感染。
如果这种疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他异常症状,如发热、大量阴道出血、恶心呕吐、头晕等,应及时就医,进行详细的检查,如超声、妇科检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在月经期间要注意保暖,避免着凉,保持良好的生活习惯和心态,也有助于缓解疼痛。