硬了之后小腹睾丸疼痛可能与生理因素有关，也可能是某些疾病的症状表现，常见原因如下。
1.生理因素
性兴奋：性兴奋时，睾丸会分泌更多的液体，导致睾丸肿胀和疼痛。这种情况通常会在性活动结束后自行缓解。
过度自慰：自慰时，如果过于用力或频繁，可能会导致睾丸和小腹疼痛。
紧身内裤：穿着过紧的内裤，会对睾丸和小腹造成压迫，导致血液循环不畅，引起疼痛。
2.疾病因素
精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响精子的发生和成熟。患者常表现为阴囊下坠感和胀痛，可在久站、步行后加重，平卧休息后缓解。部分患者还会出现睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。
附睾炎：附睾是精子成熟的部位，也是精子储存的场所。附睾炎多由逆行感染所致，致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。附睾炎常发生于中青年，表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热、附睾硬结等。
睾丸炎：睾丸炎是由细菌和病毒引起的睾丸感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。睾丸炎多发生在单侧，表现为睾丸疼痛、肿胀、发热、寒战等。睾丸炎可导致睾丸萎缩，影响精子的质量和数量，从而影响生育能力。
睾丸扭转：睾丸扭转是一种泌尿外科急症，多发生在青春期前和20-40岁的青壮年。睾丸扭转后，供应睾丸的血液会被阻断，导致睾丸缺血、坏死。睾丸扭转的典型症状是突然发生的睾丸剧痛，同时伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗，睾丸会发生不可逆的损伤，导致睾丸功能丧失。
前列腺炎：前列腺炎是成年男性的常见病，可由细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉活动异常等引起。前列腺炎可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎表现为寒战、发热、尿频、尿急、尿痛等症状；慢性前列腺炎表现为骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状。
前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常见疾病，其主要症状是尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难等。前列腺增生可导致膀胱出口梗阻，使尿液反流，引起附睾炎和睾丸炎，从而导致睾丸疼痛。
泌尿系统结石：泌尿系统结石可阻塞尿路，导致尿液排出不畅，从而引起肾积水和感染。结石还可能刺激尿路黏膜，引起疼痛和血尿。如果结石位于输尿管末端，还可能导致睾丸疼痛。
其他：睾丸损伤、精索鞘膜积液、腹股沟疝等也可能导致睾丸疼痛。
如果出现硬了之后小腹睾丸疼痛的情况，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。同时，应避免穿过紧的内裤，保持局部清洁干燥。如果疼痛严重或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应立即就医。
对于青少年和儿童，如果出现睾丸疼痛，应及时告知家长，以便及时就医。家长应注意观察孩子的睾丸情况，如有异常，应及时就医。此外，家长应教育孩子避免玩弄生殖器，以免引起损伤和感染。
对于老年人，如果出现睾丸疼痛，应警惕前列腺增生或前列腺癌的可能。同时，应注意检查睾丸是否有肿块或硬结，以便及时发现病变。
总之，硬了之后小腹睾丸疼痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。
