一般而言,如果肌瘤较大、症状明显、肌瘤生长迅速、有生育需求、保守治疗无效等情况下,需要进行手术治疗。
1.肌瘤较大
子宫肌瘤直径大于10厘米,或子宫体积明显增大,导致腹部肿块、尿频、尿急、便秘等症状,影响生活质量。
2.症状明显
子宫肌瘤引起月经过多、经期延长、贫血等症状,或导致性交痛、腹痛、白带增多等不适,影响身体健康。
3.肌瘤生长迅速
短期内肌瘤体积增长较快,或绝经后肌瘤继续生长,需要警惕恶变的可能。
4.有生育需求
肌瘤可能影响受孕或导致流产、早产等不良妊娠结局,对于有生育需求的患者,手术治疗可能是更好的选择。
5.保守治疗无效
经过药物治疗(如GnRH-a、孕激素、雄激素等)或其他保守治疗方法(如子宫动脉栓塞术、聚焦超声等)后,肌瘤症状无明显改善或持续存在。