心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,典型症状为阵发性前胸压榨性疼痛,可伴有其他症状,多由体力劳动或情绪激动等诱发,休息或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解症状,发作时心电图检查可发现ST段压低、T波倒置等心肌缺血改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,治疗方法包括休息或舌下含服硝酸甘油、药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术,预防措施包括控制危险因素、改变生活方式等。
1.症状:
典型的心绞痛表现为阵发性的前胸压榨性疼痛,可伴有其他症状,如窒息感、濒死感等。疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,甚至可达无名指和小指,也可放射至颈部、咽部、下颌骨、牙齿等部位。
发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
疼痛一般持续数分钟,多为3~5分钟,很少超过15分钟。
2.诊断:
发作时心电图检查可发现ST段压低,T波倒置等心肌缺血改变。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
3.治疗:
休息或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解症状。
药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。
介入治疗和冠状动脉旁路移植术是严重心绞痛的有效治疗方法。
4.预防:
控制危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等。
改变生活方式,如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等。
避免劳累、情绪激动、寒冷刺激等。
心绞痛是一种严重的疾病,如果出现胸痛等症状,应立即就医,以便早期诊断和治疗。同时,患者应遵循医生的建议,积极控制危险因素,预防心绞痛的发作。