什么是稳定型心绞痛

管理员 2025-07-02 00:29:15 1

稳定性心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征,其典型症状是发作性胸痛,可放射至左肩、左臂内侧等,多由体力劳动或情绪激动所诱发,持续数分钟,可数天或数星期发作一次,亦可一天内多次发作。其诊断主要依靠详细的病史、症状、体格检查、心电图等,治疗包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗或手术治疗等,预防措施包括积极控制危险因素、定期体检、保持健康的生活方式等。

1.症状:

稳定性心绞痛的典型症状是发作性胸痛,通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或咽部、下颌部等。

胸痛常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟等也可诱发。

疼痛性质为压迫感、发闷或紧缩感,偶伴濒死感。

发作一般持续数分钟,多在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一天内多次发作。

2.诊断:

医生会详细询问病史、症状,进行体格检查,了解疼痛的特点、发作频率和诱因等。

心电图检查是诊断稳定性心绞痛的常用方法,可捕捉到发作时的心肌缺血改变。

其他检查如冠状动脉造影、核素心肌灌注显像等可进一步明确冠状动脉病变的情况。

3.治疗:

生活方式改变是治疗稳定性心绞痛的基础,包括戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等。

药物治疗包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,以缓解症状、改善预后。

对于严重的冠状动脉狭窄,可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)等介入治疗或手术治疗。

4.预防:

积极控制危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等。

定期体检,早期发现和治疗心血管疾病。

保持健康的生活方式,避免过度劳累、情绪激动等。

5.注意事项:

患者应随身携带硝酸甘油等急救药物,以备不时之需。

按医嘱服药,不得擅自增减药量或停药。

定期复诊,监测病情变化,调整治疗方案。

如出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等紧急情况,应立即就医或拨打急救电话。

总之,稳定性心绞痛需要综合治疗,包括生活方式改变、药物治疗和必要的介入或手术治疗。患者应积极配合医生治疗,定期复诊,以控制病情,预防心肌梗死等严重并发症的发生。同时,患者和家属也应该了解疾病的相关知识,提高自我管理能力,提高生活质量。

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