哮喘-慢阻肺重叠综合征的诊断需要综合考虑患者症状、肺功能检查、支气管舒张试验或激发试验、影像学检查等方面。
1.患者症状
了解患者的吸烟史、喘息、咳嗽、咳痰等症状的发生发展过程,以及是否存在过敏史、鼻炎等相关疾病。
2.肺功能检查
进行肺功能检查,包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC等指标的测定。哮喘-慢阻肺重叠综合征患者通常表现为气道阻塞,FEV1/FVC降低,同时存在残气量增加和肺总量增加。
3.支气管舒张试验或激发试验
对于怀疑哮喘的患者,可以进行支气管舒张试验或激发试验,以评估气道的可逆性。如果支气管舒张试验后FEV1增加≥12%,提示存在气道可逆性受限,支持哮喘的诊断。
4.影像学检查
胸部X线或CT检查可帮助排除其他肺部疾病,如肺气肿、肺炎等。高分辨率CT对评估气道病变和肺气肿的程度有一定帮助。