要准确诊断心绞痛，需综合考虑症状、体征、辅助检查等方面，其中症状包括典型胸痛和不典型症状，体征有心率增快、血压升高等，辅助检查有心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等。
1.典型症状：心绞痛的典型症状是胸痛，通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指，也可放射至颈部、咽部、下颌部。疼痛性质为压迫感、发闷、紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛，发作时常伴有濒死感。发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。休息或含服硝酸甘油后症状可缓解。
2.不典型症状：部分患者的心绞痛症状不典型，可表现为牙痛、腹痛、头痛、咽痛等，需要注意鉴别。
3.体征：心绞痛患者可出现心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等体征。
4.辅助检查：
心电图：是诊断心绞痛最常用的检查方法，可发现心肌缺血的改变，如ST段压低、T波倒置等。
运动负荷试验：通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而帮助诊断心绞痛。
冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准，可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
其他检查：如超声心动图、心肌核素显像等，可评估心脏的结构和功能。
需要注意的是，心绞痛的诊断需要结合患者的症状、体征和辅助检查结果进行综合判断。对于疑似心绞痛的患者，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。
此外，对于老年人、糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者等高危人群，应定期进行体检，包括心电图、冠状动脉造影等检查，以便早发现、早治疗，预防心绞痛的发生。同时，患者应注意休息，避免劳累、情绪激动、饱食等，戒烟限酒，遵医嘱服用药物，如硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物等，以预防心绞痛的发作，改善预后。
