心肌梗塞的常见症状包括胸痛、呼吸困难、乏力、出汗、恶心、呕吐、心悸、焦虑或恐惧等,部分患者症状不典型。疑似症状应立即就医,确诊后需长期二级预防。
1.胸痛或不适感
这是心肌梗塞最常见的症状。疼痛通常位于胸骨后方,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌或上腹部,有时也可能出现在背部或腿部。疼痛性质可为压榨性、紧缩性、憋闷感或烧灼感,持续时间较长,通常超过20分钟,休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。
2.呼吸困难
心肌梗塞可能导致肺部淤血,引起呼吸困难。患者可能感到气喘、憋气或呼吸急促。
3.乏力、虚弱或昏厥
由于心肌梗塞导致心肌受损,心脏泵血功能下降,身体各组织器官供血不足,患者可能感到乏力、虚弱甚至昏厥。
4.出汗
心肌梗塞发作时,身体会释放应激激素,导致出汗增加。患者可能出现冷汗、湿冷的皮肤。
5.恶心、呕吐
消化系统也可能受到影响,出现恶心、呕吐等症状。
6.心悸或心跳不规律
心肌梗塞可能影响心脏的正常节律,导致心悸或心跳不规律。
7.焦虑或恐惧
患者可能感到紧张、焦虑或恐惧,这是身体对紧急情况的自然反应。
需要注意的是,这些症状并非都同时出现,且在老年人、女性或糖尿病患者中,症状可能不典型,甚至没有明显的胸痛。此外,心肌梗塞还可能并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症。
如果出现上述症状,尤其是在高危人群(如患有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有心血管疾病家族史等)中,应立即就医,争取黄金救治时间。医生通常会通过心电图、心肌酶学检查等手段来确诊心肌梗塞,并根据病情采取相应的治疗措施,如溶栓、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。
对于已经发生过心肌梗塞的患者,需要长期进行二级预防,包括遵医嘱服用药物(如抗血小板药物、他汀类药物、ACEI/ARB类药物等)、控制危险因素(如血压、血脂、血糖等)、改变生活方式(如戒烟、健康饮食、适量运动等)。定期复诊和进行相关检查也是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的问题。
总之,心肌梗塞是一种危急重症,需要引起高度重视。如果怀疑有心肌梗塞,应尽快就医,以便早期诊断和治疗,提高生存率和生活质量。同时,保持健康的生活方式和定期体检,有助于预防心肌梗塞的发生。