老年人胆结石是否手术应综合考虑结石大小、数量、胆囊功能、症状、并发症、健康状况和个人意愿等因素，在确保手术安全的前提下，尊重患者选择。
结石大小和数量：如果胆结石较小（一般小于2厘米）且数量较少，没有引起明显症状，通常可以先观察，定期进行超声检查，了解结石的变化情况。
胆囊功能：医生会评估胆囊的收缩功能。如果胆囊功能正常，能够有效地储存和排出胆汁，手术治疗的必要性相对较小；如果胆囊功能已经受损，手术治疗可能更为合适。
症状和并发症：老年人胆结石可能引起胆绞痛、胆囊炎等症状，或者并发胆囊息肉、胆管炎等疾病。如果症状频繁发作或出现严重并发症，手术治疗可能是更好的选择。
健康状况：老年人的健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果存在其他严重疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，需要综合评估后再做决定。
个人意愿：老年人对手术的耐受性和意愿也需要考虑。在确保手术安全的前提下，应尊重患者的选择。
需要注意的是，手术治疗胆结石并非适用于所有老年人，对于身体状况较差或预期寿命较短的患者，保守治疗可能更为合适。此外，无论选择手术还是保守治疗，老年人都需要密切配合医生的治疗，定期进行检查和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。
在治疗过程中，医生会根据每个老年人的具体情况制定个性化的治疗方案。如果对胆结石的治疗有疑问，建议与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，以便做出明智的决策。同时，老年人在日常生活中应注意饮食健康，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入，保持良好的生活习惯，有助于预防胆结石的发生和发展。
