腔隙性脑梗塞是由高血压、糖尿病等引起的脑深部微小动脉闭塞,多无明显症状,少数有肢体无力等症状,头颅CT或MRI可确诊。治疗主要是控制危险因素和药物治疗,预防包括控制危险因素、改变生活方式、定期体检等。
1.病因:
高血压:长期高血压可导致脑内小动脉硬化,血管壁增厚,管腔狭窄,从而容易形成腔隙性脑梗塞。
糖尿病:糖尿病患者容易出现血管病变,增加腔隙性脑梗塞的风险。
高血脂:血液中脂质过高,可导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成。
其他因素:如吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病等也可能增加腔隙性脑梗塞的发生几率。
2.症状:
多数腔隙性脑梗塞患者无明显症状,或仅有轻微的头痛、头晕、记忆力下降等非特异性症状。
部分患者可能出现单侧肢体无力、麻木、言语不清、吞咽困难、口角歪斜等症状。
症状的轻重和持续时间取决于梗塞的部位和大小。
3.诊断:
头颅CT或MRI检查:可发现脑内的腔隙性梗死灶,帮助确诊。
其他检查:如脑血管造影、颈部血管超声等可进一步评估血管情况。
4.治疗:
针对病因治疗:控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。
药物治疗:包括抗血小板药物、他汀类药物、改善脑循环药物等,以预防血栓形成和改善神经功能。
康复治疗:进行物理治疗、语言训练、认知训练等,帮助患者恢复功能。
5.预防:
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,定期进行体检和治疗。
改变生活方式:戒烟限酒、适量运动、控制体重、低盐低脂饮食等。
定期体检:中老年人应定期进行脑血管检查,早发现早治疗。
腔隙性脑梗塞虽然症状相对较轻,但也需要引起重视。及时诊断和治疗可以预防病情进展,减少并发症的发生。如果出现可疑症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持健康的生活方式对于预防腔隙性脑梗塞的发生也非常重要。