脑梗塞的主要原因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞及其他病因，如脑动脉炎、真性红细胞增多症等，其病因复杂，部分病因尚不明确。高危人群应积极控制相关疾病，保持健康生活方式，预防脑梗塞发生。出现症状应及时就医。
1.大动脉粥样硬化
是脑梗塞最常见的病因，主要由于动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，导致脑动脉管腔狭窄、闭塞，引起脑梗死。
2.心源性栓塞
心房颤动是心源性栓塞最常见的原因，栓子来源于左心房，特别是心耳部。其他的心脏疾病，如心肌梗死、心脏手术、心肌病、感染性心内膜炎等也可能导致栓子脱落，引起脑栓塞。
3.小动脉闭塞
主要由高血压导致脑内小动脉玻璃样变、纤维素样坏死，从而引起小动脉闭塞，使脑组织缺血、坏死。
4.其他病因
如脑动脉炎、夹层动脉瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态、抗磷脂综合征、烟雾病、动脉迂曲、严重贫血、高同型半胱氨酸血症等也可能导致脑梗塞的发生。
需要注意的是，脑梗塞的病因较为复杂，且部分病因可能并不明确。对于脑梗塞的高危人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等患者，应积极控制相关疾病，预防脑梗塞的发生。同时，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等，也有助于预防脑梗塞的发生。
如果出现言语不清、肢体无力、头晕、头痛等脑梗塞症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以减少并发症的发生，提高生活质量。
