肝癌的主要临床表现包括肝区疼痛、肝脏肿大、全身和消化道症状以及肝癌转移症状等。
1.肝区疼痛
半数以上患者有肝区疼痛，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如肿瘤生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。当肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可突然引起剧痛，从肝区开始迅速延至全腹，产生急腹症表现，如出血量大时甚至可导致休克。
2.肝脏肿大
肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块，质地坚硬或有结节感，边缘不规则，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，压痛呈进行性加重，同时可伴有黄疸、腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、下肢水肿等症状。
3.全身和消化道症状
主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水等症状。
4.肝癌转移症状
肝癌可发生肺、骨、脑等部位的转移，出现相应的症状。如转移至肺部可引起咳嗽、咯血；转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等；转移至脑部可引起头痛、呕吐、抽搐等症状。
需要注意的是，肝癌的症状缺乏特异性，部分患者在早期可能没有明显症状，因此定期进行体检是早期发现肝癌的重要方法。对于高危人群，如乙肝、丙肝患者，长期酗酒者，肝硬化患者等，应定期进行肝癌的筛查，包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查等。一旦出现上述症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，肝癌的主要临床表现包括肝区疼痛、肝脏肿大、全身和消化道症状以及肝癌转移症状等。对于高危人群，应定期进行肝癌的筛查，以便早期发现和治疗肝癌。
