肝囊肿和肝癌的主要区别在于病因、症状、检查方法和预后等方面。
1.病因
大多数肝囊肿是先天性的，即由于胎儿时期胆管发育异常导致的。少数肝囊肿可能是后天性的，如炎症、创伤、寄生虫感染等原因引起的。肝癌的病因尚不完全清楚，但与多种因素有关，如肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素、酗酒、遗传因素等。
2.症状
大多数肝囊肿没有明显症状，通常是在体检或因其他疾病做腹部超声、CT等检查时发现。当囊肿较大时，可能会出现腹部胀满、隐痛、消化不良等症状。肝癌的症状与肿瘤的大小、位置、生长速度等有关。早期肝癌可能没有症状，或仅有一些非特异性症状，如乏力、食欲不振、腹胀、消瘦等。当肿瘤进展到一定程度时，可能会出现肝区疼痛、黄疸、腹水、下肢水肿等症状。
3.检查方法
肝囊肿常用的检查方法包括超声、CT、磁共振成像（MRI）等。超声检查可以初步判断囊肿的大小、位置和数量，CT和MRI检查可以更详细地了解囊肿的特征。肝癌常用的检查方法包括血清甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声、CT、磁共振成像、肝动脉造影等。AFP检测是肝癌的常用筛查指标，但不是所有肝癌患者的AFP都会升高。肝脏超声和增强CT是肝癌诊断的重要方法。
4.预后
大多数肝囊肿是良性的，预后良好。较小的肝囊肿一般不需要治疗，定期复查即可。较大的肝囊肿或有症状的肝囊肿经过治疗后，预后也较好。肝癌的预后取决于肿瘤的分期、治疗方法、患者的身体状况等因素。早期肝癌经过手术等治疗后，预后较好。晚期肝癌的预后较差，治疗难度较大。
需要注意的是，肝囊肿和肝癌在某些情况下可能会出现相似的症状，如腹部胀满、隐痛等。因此，对于有肝脏疾病的患者，应定期进行检查，以便早期发现和治疗疾病。
