吃了核桃之后胃特别难受可能是因为食用过量、消化不良和胃溃疡等原因有关，需要根据具体病因采取针对性措施，具体如下：
1.食用过量
核桃营养价值虽高，但食用过量可能会加重患者肠胃负担，引起恶心、呕吐、胃胀、胃痛等症状，主要原因在于核桃属于碱性食物，碱性食物若摄入过量，可能会破坏胃内酸碱平衡，引起患者胃胀气，且核桃蛋白质含量较高，而蛋白质属于人体较难消化的物质，可加重肠胃负担。故临床上可应用促胃动力药物帮助消化，如枸橼酸莫沙必利片、枸橼酸莫沙必利口服溶液、盐酸伊托必利片等，待胃内食物消化完毕，胃部不适症状便逐渐缓解。
2.消化不良
部分患者由于受凉、胃肠道菌群紊乱等因素可引起消化不良，可导致患者即使摄入较少食物，亦可能出现餐后饱胀、早饱感、中上腹痛等症状，部分患者还可伴有反流、腹泻或便秘等症状。需要应用促胃动力药物帮助缓解餐后饱胀和早饱症状，如枸橼酸莫沙必利口服溶液、盐酸伊托必利片等。同时胃肠道功能低下者可联合应用消化酶制剂帮助治疗，如多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等。
3.胃溃疡
胃溃疡患者通常发生于消化不良基础上，机体遭受幽门螺杆菌感染引起的，主要表现包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状，其中胃部疼痛为灼热痛，呈反复性，疼痛感一般出现在进食后半小时左右，疼痛可持续数分钟至数个小时。需要联合应用抗幽门螺杆菌药物、抑酸药物、胃黏膜保护进行治疗，如阿奇霉素片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊、法莫替丁片、注射用法莫替丁、盐酸雷尼替丁胶囊、铝碳酸镁片、奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
食用过量和消化不良患者在饮食需要增加容易消化食物的摄入，避免摄入高蛋白质食物。消化不良患者尤其需要注意避免酸性食物摄入，以免加重胃部不适症状。同时在饭后可以进行半小时左右的散步，以帮助消化。而胃溃疡患者通常需要入院观察治疗，饮食上需要少食多餐，食物以半流质食物为主，同时戒烟戒酒，养成规律运动习惯以增强机体免疫力。
