除颤是治疗心室颤动的有效方法,包括单相波除颤和双相波除颤,除颤时机非常关键,应尽快进行,除颤步骤包括确保自身安全、连接电极片、选择能量、充电并放电等,注意事项包括避免在潮湿环境下操作、避免在植入起搏器部位操作等,医疗人员应接受专业培训,公众也应了解AED的使用方法。
1.除颤的类型
单相波除颤:使用单方向电流进行除颤。
双相波除颤:使用双向电流进行除颤,可能更有效且对心肌损伤较小。
2.除颤的时机
对于室颤/无脉性室速,应尽快进行除颤。每延迟除颤1分钟,复苏成功率降低7%至10%。
在公共场所,如机场、火车站等,应配备AED(自动体外除颤器),以便在需要时能够及时使用。
3.除颤的步骤
确保自身安全:在进行除颤前,确保自己和周围人员没有接触到患者,以避免电击。
连接电极片:将电极片粘贴在患者的胸部,一个电极片放在右侧锁骨下方,另一个电极片放在左侧乳头下方或左侧第五肋间腋中线上。
选择能量:根据设备的指示选择合适的能量剂量。一般首次除颤选择200J单相波除颤,若无法明确患者心律失常类型,可选择360J进行除颤。
充电并放电:按下除颤器上的充电按钮,待设备充满电后,迅速按下放电按钮进行除颤。
立即进行心肺复苏:除颤后,立即开始进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸,按照一定比例进行,直至有除颤设备或专业急救人员赶到。
4.注意事项
避免在潮湿环境下进行除颤。
不要在植入起搏器或其他电子设备的部位进行除颤。
除颤时,确保没有与患者连接其他电子设备或仪器。
按照设备的操作指南进行操作。
5.培训和教育
对于医疗人员,应接受专业的除颤培训,包括如何正确使用除颤器、判断心律失常类型等。
公众也应该了解AED的使用方法,以便在紧急情况下能够正确操作。
总之,心脏除颤是一项重要的急救技能,对于挽救生命至关重要。了解除颤的方法和注意事项,并在需要时能够正确操作,可以提高患者的生存率。