消化道出血的鉴别诊断？

　　在高血压鉴别方面主要有以下几点：一，慢性肾脏疾病，慢性肾脏病早期均有明显肾脏病变的临床表现，在病程的中后期表现出高血压，肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎。二，肾血管疾病，肾动脉狭窄是继发性高血压的多见原因之一。三，就是皮质群增多症，垂体瘤，肾上腺

　　肝硬化患者有可能表现出食管胃底静脉曲张，就有可能导致上消化道出血，就有可能导致呕血和黑便，首先要注意明确呕血还是咯血。此外，要注意排除食物的原因导致的大便变黑，如果明确存在上消化道出血，又需要注意判断是食管胃底静脉曲张破裂出血，还是胃黏膜糜烂出血，还是

　　上消化道出血如果出血量非常小的，可以经过大便隐血的检查能够明确，如果出血量达到50ml左右，大便颜色可以呈黑色，如果出血量再多一些，病人可能会表现出恶心，呕吐，呕吐出咖啡色的液体，伴随腹痛，腹胀等不适的症状。一般呕吐咖啡色的液体，是因为胃内出血经过胃酸的作

　　消化道出血是很多种疾病的多见表现，需要和下列疾病进行鉴别：第一就是消化性溃疡所造成的出血，在中青年病人人群比较多，有典型的溃疡病的病史，突发的上腹疼痛、低血压及休克，胃镜检查可以明确诊断。第二是消化道的肿瘤，随着病情的演变会造成出血，是一个慢性失血的过

　　慢性胃炎是临床常中一种多见的消化系统疾病，慢性胃炎的鉴别诊断应当包括以下疾病。首先是胃和十二指肠溃疡，主要特点是上腹部规律性和周期性的疼痛，胃溃疡多在餐后表现出疼痛，十二指肠溃疡疼痛多发生在空腹饥饿时。此外，胃癌也是需要和胃炎进行鉴别的，胃癌的主要特点

　　急慢性胃炎是胃黏膜的一种炎症性病变，正常急性胃炎可能会以突然发生的呕血或者黑便，等消化道出血症状而就诊。因此就要和其他一些能造成出血的疾病相鉴别，比如各种全身性病变，包括过敏性紫癫，血小板减少性紫癜，以及白血病，淋巴瘤或者凝血异常。或者一些风湿性的疾病

　　带状疱疹的鉴别诊断非常复杂，大致分两种，一种是表现出皮疹之前的鉴别，第二表现出皮疹之后的鉴别。如果表现出皮疹之前局部发生疼痛，若是头面部的疼痛要跟偏头痛进行鉴别，这个需要神经内科的参和，若是胸口，胸前区疼痛需要跟胸膜炎，心绞痛，心肌梗死进行鉴别，这个时

　　一型和二型糖尿病的鉴别诊断有的时候比较难以区分。典型的一型糖尿病已近期表现出的多尿烦渴、体重减轻，并伴随酮症为主要表现，病人可能有自身免疫疾病的家族史，相反二型糖尿病典型表现是肥胖以及其他的危险因素缓慢进展，很少会有体重下降，除非血糖已经高了很长期，然

　　糖尿病视网膜病变眼底检查时发现视网膜出血，多和以下疾病鉴别：1、高血压性视网膜病变，高血压出血多由于血压控制较差造成，眼底出血属于浅层、放射状出血，视乳头水肿，具有棉絮斑、缺血改变；而糖尿病病人深层出血较多见，为圆形点片状出血，经过病史、血压和血糖控制

　　首先是和继发性糖尿病、特异性糖尿病的鉴别。就是我们首先要排除其他原因因素造成了血糖升高，比如说是弥漫性的胰腺的病变啊，或者是肝脏的病变造成的高血糖，或者是内分泌的疾病（比如胰岛细胞瘤、甲亢、皮质醇分泌增多综合征）都有可能造成血糖升高，还有就是一些药物造