脑部脱髓鞘病变的严重程度取决于病变类型、部位、症状严重程度、治疗反应和复发频率等因素，需由专业医生评估判断。
脑部脱髓鞘病变严不严重，需要根据具体情况来判断，主要与以下因素有关。
1.病变类型：脑部脱髓鞘病变有多种类型，如多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等。不同类型的病变严重程度可能不同。
2.病变部位：脑部不同部位的脱髓鞘病变对身体的影响也不同。例如，位于运动区的病变可能导致肢体运动障碍，位于感觉区的病变可能导致感觉异常。
3.症状严重程度：脱髓鞘病变的严重程度还与症状的严重程度有关。如果出现严重的肢体无力、感觉障碍、视力问题、大小便失禁等症状，可能表明病变较为严重。
4.治疗反应：治疗反应也是判断病变严重程度的重要因素之一。如果对治疗反应良好，症状能够得到控制或缓解，说明病变相对较轻；如果治疗效果不佳，症状持续加重，可能表明病变较为严重。
5.复发频率：对于多发性硬化等复发性脱髓鞘病变，复发的频率和严重程度也是评估病情的重要指标。频繁复发或严重的复发可能提示病情较为严重。
需要注意的是，脑部脱髓鞘病变的严重程度需要由专业医生进行评估和判断。如果怀疑有脑部脱髓鞘病变，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。
此外，对于已经确诊的脑部脱髓鞘病变患者，应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行康复训练和生活调整，以控制病情、缓解症状、预防复发。同时，定期复查和随访也非常重要，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
在治疗过程中，患者可能会面临各种挑战，如身体功能障碍、心理压力等。家人和社会的支持对患者的康复也起着重要的作用。患者可以寻求心理咨询和支持，参加康复活动，以提高生活质量和应对疾病的能力。
总之，脑部脱髓鞘病变的严重程度因人而异，需要综合考虑多种因素。患者和家属应该积极与医生沟通，了解病情，制定合理的治疗计划，并保持积极的心态，共同应对疾病的挑战。
