根据TSH、FT4水平可判定甲减,原发性甲减TSH升高、FT4降低,亚临床甲减TSH降低、FT4正常。怀疑甲减需进一步检查,确诊后用甲状腺激素替代治疗,需定期复查调整剂量。老年人、孕妇甲减应重视检查。
根据血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平可判定甲减。
当血清TSH水平升高,FT4水平降低时,通常提示存在原发性甲减。此外,血清TSH水平降低,FT4水平正常时,可能为亚临床甲减。
如果怀疑有甲减,需要进一步进行甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查,以明确病因。确诊甲减后,应在医生的指导下进行治疗,通常采用甲状腺激素替代治疗,如左甲状腺素钠片。治疗期间,需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
需要注意的是,老年人甲减起病隐匿,症状不典型,常以乏力、畏寒、纳差、便秘等为首发表现,易被误诊。因此,对于老年人,尤其是有心血管疾病的患者,应定期检测甲状腺功能,以便早发现、早治疗。此外,孕妇甲减可能会影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿等风险,因此孕妇也应重视甲状腺功能的检查。