耳鸣和听力下降的原因众多，包括耳部疾病、全身性疾病、药物因素、噪声暴露等，具体病因需就医后通过相关检查确定。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。以下是一些可能导致耳鸣和听力下降的原因：
1.耳部疾病：
外耳：耵聍栓塞、外耳道闭锁或肿物等。
中耳：急慢性中耳炎、中耳积液、鼓膜穿孔等。
2.内耳疾病：
感音神经性聋：药物中毒性聋、老年性聋、噪声性聋、突发性聋等。
耳源性眩晕：梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等。
3.全身性疾病：
心脑血管疾病：高血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病等。
内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
神经精神疾病：神经衰弱、抑郁症等。
其他：自身免疫性疾病、感染、中毒、代谢障碍、过敏反应等。
4.药物因素：某些药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，可能会导致耳鸣和听力下降。
5.噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂、建筑工地、音乐会等，可能会导致耳鸣和听力损伤。
6.其他：头部外伤、颈椎病、颞颌关节功能紊乱等也可能引起耳鸣。
需要注意的是，耳鸣和听力下降的原因可能是多种因素共同作用的结果。如果出现耳鸣和听力下降症状，应及时就医，进行全面的听力检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间使用耳机、避免噪声暴露、保持心情舒畅等，也有助于预防耳鸣和听力下降的发生。
总之，耳鸣和听力下降是一种常见的症状，可能由多种原因引起。如果出现这种情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
